一些妈妈知道宝宝患有小儿病毒性心肌炎之后，都是非常伤心难过，怕宝宝有什么万一，那么这些妈妈你知道医生都是怎样鉴别诊断小儿病毒性心肌炎的?一起往下看小儿病毒性心肌炎的鉴别诊断文章，你会知道。

　　小儿病毒性心肌炎的鉴别诊断：

　　1.风湿性心肌炎多见于5岁以后学龄前和学龄期儿童，有前驱感染史，除心肌损害外，病变常累及心包和心内膜，临床有发热、大关节肿痛、环形红斑和皮下小结，体检心脏增大，窦性心动过速，心前区可听到收缩期反流性杂音，偶可听到心包摩擦音。抗链“O”增高，咽拭子培养A族链球菌生长，血沉增快，心电图可出现一度房室传导阻滞。

　　2.β受体功能亢进症多见于6～14岁学龄女童，疾病的发作和加重常与情绪变化(如生气)和精神紧张(如考试前)有关，症状多样性，但都类似于交感神经兴奋性增高的表现。体检心音增强，心电图有T波低平、倒置和S-T改变，普萘洛尔试验阳性，多巴酚丁胺负荷超声心动图试验心脏β受体功能亢进。

　　3.先天性房室传导阻滞多为三度阻滞，患儿病史中可有晕厥和阿-斯综合征发作。心电图提示三度房室传导阻滞，QRS波窄，房室传导阻滞无动态变化。

　　4.自身免疫性疾病多见全身型幼年型类风湿性关节炎和红斑狼疮。全身型幼年型类风湿关节炎主要临床特点为发热、关节疼痛、淋巴结、肝脾肿大、充血性皮疹、血沉增快、C-反应蛋白增高、白细胞增多、贫血及相关脏器的损害。累及心脏可有心肌心肌酶谱增高，心电图异常。对抗生素治疗无效而对激素和阿司匹林等药物治疗有效。红斑狼疮多见于学龄女童，可有发热，皮疹，血白细胞、红细胞和血小板计数减低，血中可查找到狼疮细胞，抗核抗体阳性。

　　5.皮肤黏膜淋巴结综合征多见于2～4岁幼儿，发热，眼球结膜充血，口腔黏膜弥散性充血，口唇皲裂，杨梅舌，浅表淋巴结肿大，四肢末端硬性水肿，超声心动提示冠状动脉多有病变。需要注意的是，冠状动脉损害严重时，可出现冠状动脉梗死心肌缺血，此时心电图可出现异常Q波，此时应根据临床病情和超声心动图进行鉴别诊断。

　　小儿病毒性心肌炎的治疗

　　1.一般治疗卧床休息;急性期卧床休息3～4周，心脏功能不全者卧床三个月。

　　2.增强心肌营养改善心肌代谢

　　(1)大剂量维生素C静脉输注，每日一次，疗程3～4周。

　　(2)1.6-二磷酸果糖，静脉点滴，每日一次，疗程1～3周。

　　(3)辅酶Q10口服。

　　3.抗心力衰竭治疗必须及时控制心衰，洋地黄类药物选起效快、排泄快的地高辛或西地兰。

　　4.心源性休克治疗。

　　5.抗心律失常治疗

　　(1)室性心动过速　首选利多卡因，静注，有效后加葡萄糖100～200ml稀释后滴注维持。

　　(2)Ⅲ房室传导阻滞　首先异丙肾上腺素葡萄糖滴注。出现阿-斯综合征者需安装起搏器。

　　6.危重患儿可短期应用地塞米松后氢化考的松。

　　7.免疫调节剂静脉注射免疫球蛋白、干扰素、胸腺肽。

　　8.中西医结合治疗。

　　小儿病毒性心肌炎的护理措施

　　1.卧床休息至热退后3～4周，病情基本稳定后，逐渐增加活动量，但休息不得少于6个月。有心脏扩大的患儿，卧床休息半年至1年以上。

　　2.给以高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化、营养丰富的饮食，少量多餐，多食新鲜蔬菜及水果(含维生素C)，但不要暴饮暴食，以免胃肠道负担过重，机体抵抗力下降，易外感风寒，引发疾病。

　　3.遵医嘱给以营养心肌的药物，向患儿及家长讲明药物治疗的重要性，嘱患儿按时服药，坚持服药，不能因自觉症状好转，认为疾病痊愈，而放松治疗，使疾病复发。

　　4.保持大小便通畅，防止便秘发生医学教育`网搜集整理。

　　5.保持情绪稳定，避免情绪紧张及激动，调动机体的免疫系统，发挥自身的抗病能力，使疾病得以恢复。

　　6.保护性隔离，应积极预防各种感染，避免去人多的公共场所，防止各种感染的发生。

　　7.出院后1个月、3个月、6个月、1年到医院检查。

　　看完以上文章的妈妈，是否已经对小儿病毒性心肌炎的鉴别诊断有所了解，妈妈在治疗宝宝的小儿病毒性心肌炎过程中，一定要积极配合治疗，做足一些护理措施，让宝宝好的快。