羊水栓塞,顾名思义,指的是产妇在生产的时候,羊水进入产妇的血液循环从而造成的肺栓塞,是属于病症非常严重的一种生产并发症。那么,羊水栓塞有什么症状呢?下面就让育儿小编来介绍一下吧。
羊水栓塞有什么症状
1.羊水栓塞的发病特点
(1)发病迅疾:发病非常迅速且凶急。通常会在生产的过程中发病,留给医护人员进行救治的时间非常少。
(2)后果严重:羊水栓塞的后果十分严重,在顷刻就会出现心肺衰竭,甚至昏迷、死亡。要是羊水进入血液的数量较少,病情较轻的话,还有自行调节、自我恢复的可能。但要是羊水侵入数量较大的话,产妇的情况就十分凶险了。
2.羊水栓塞的临床表现
通常而言,羊水栓塞的症状是被分成三个不断渐进的阶段。
(1)心肺衰竭、休克期
产生时间:休克期会出现在子宫膜破膜不久之后。
症状:这时产妇心肺功能受到了损伤,症状均具有突发性。先会有打颤、咳嗽、气息不定、烦躁的表现,之后就会出现难以呼吸、无意识抽搐、血压下降直到休克这样的症状,身体系统循环进而陷入衰竭、休克中。如果病情严重的话,医生在给产妇胸部进行听诊时,会听到湿啰音。如果产妇同时伴有肺水肿病症,还会出现类似咯血的泡沫性痰。有的患者血压的下降速度十分迅疾,几分钟之内死亡。
(2)DIC引起的出血期
产生时间:在安全度过心肺衰竭、休克期以后。
症状:凝血功能障碍,顾名思义就是血液中的血小板失去效用,凝血速度下降甚至消失。产妇的阴道内流血不止、创口出血难以止血,甚至消化道、泌尿道也会大量出血,有时还会有吐血、便血的症状。
(3)急性肾功能衰竭期
产生时间:基本会在出血期之后出现。
症状:由于肾功能衰竭,产妇会出现无尿及尿毒症症状,如下肢水肿、贫血等。此时产妇的身体循环已经处于衰竭状态,尤其是肾脏。其微血管会发生栓塞,因血量减少而造成肾组织伤害。这一时期,产妇很少排尿,甚至没有尿液可排,同时会出现尿毒症迹象,面临着肾功能衰竭的危险。
(4)临床表现总结
通常羊水栓塞症状所划分的三个阶段会依照顺序出现,但有时会只出现其中的个别阶段,有时该阶段的症状不会全部出现。
羊水栓塞的抢救措施
1.改善低氧血症
(1)面罩给氧:羊水栓塞的首要任务是保持产妇的呼吸道通畅无阻,迅速缓解产妇难以呼吸的症状,医生要及时采用面罩给氧。
(2)解除肺动脉高压及支气管痉挛:通过口服和肌注药物来解除肺部动脉压力过高的问题,同时要及时进行肺血流灌注,能够有效预防支气管痉挛和呼吸衰竭等。
2.抗过敏
解决呼吸困难要和抗过敏同时兼顾,特别是有的产妇因为过敏反应而昏迷,这种情况下医护人员应当机立断,采用静脉注射氢化可的松来帮助产妇恢复意识,克服过敏反应。
3.抗休克
(1)扩容:扩容即扩充血液容量,产妇失血过多的话会造成休克和衰竭,因此医护人员要迅速为产妇输血。
(2)升压:升压即升高血压,医生要定期为产妇测量血压和出血量,并做好记录,进行对比。
(3)治疗酸中毒和心衰:如果产妇有酸中毒或心衰迹象,医生要迅速做出反应,竭力治疗心衰。
4.防治DIC
如果产妇出现了血管凝血的现象,那么将会是非常危险的,医生要尽早用肝素,防止这一现象的发生。在输送肝素同时输血,防止出现多种脏器衰竭的现象。
5.防治急性肾功能衰竭
羊水栓塞也会导致肾功能衰竭,这对于产妇是致命的。因此医生首先要放置导尿管,及时观测化验尿液。
6.预防感染
尤其是在剖腹产中,医生要注意保护产妇的刀口,必须遵循无菌操作的原则,防止出现细菌感染。
7.产科手术处理
(1)分娩前:如果羊水栓塞是在生产之前出现,除了进行以上的措施之外,在解除呼吸衰竭和凝血功能障碍之后,要采取催产措施来结束妊娠。
(2)第一产程发病:如果此时出现,医生要迅速为产妇做剖腹产手术。
(3)第二产程发病:如果在第二产程中出现,医生要准备进行阴道分娩,及时帮助产妇生产。
(4)对子宫的处理:如果产后大出血难以止住,必须迅速切除子宫以保护产妇的生命安全。子宫切除能够有效的控制胎盘剥离面的出血情况,防止出现更危险的情况。