产妇羊水栓塞怎么抢救 如何护理才最佳

时间:2017-04-14    作者:小鑫

  怀胎十月,只为一刻。当然那一刻可就要因人而异了,有的产妇生产很顺利只要几个小时,而有的产妇在生产过程中因为自身和外界的种种因素,可能生产的过程会耗掉一天。在迎接新生命到来的过程中,随时会发生危险。羊水栓塞就是其中之一,那么,产妇羊水栓塞怎么抢救呢?下面就让育儿小编来介绍一下吧。

产妇羊水栓塞怎么抢救 如何护理才最佳

产妇羊水栓塞怎么抢救

  产妇羊水栓塞怎么抢救

  1.改善低氧血症

  (1)面罩给氧

  羊水栓塞的首要任务是保持产妇的呼吸道通畅无阻,迅速缓解产妇难以呼吸的症状,医生要及时采用面罩给氧。

  (2)解除肺动脉高压及支气管痉挛

  通过口服和肌注药物来解除肺部动脉压力过高的问题,同时要及时进行肺血流灌注,能够有效预防支气管痉挛和呼吸衰竭等。

  2.抗过敏

  解决呼吸困难要和抗过敏同时兼顾,特别是有的产妇因为过敏反应而昏迷,这种情况下医护人员应当机立断,采用静脉注射氢化可的松来帮助产妇恢复意识,克服过敏反应。

  3.抗休克

  (1)扩容

  扩容即扩充血液容量,产妇失血过多的话会造成休克和衰竭,因此医护人员要迅速为产妇输血。

  (2)升压

  升压即升高血压,医生要定期为产妇测量血压和出血量,并做好记录,进行对比。

  (3)治疗酸中毒和心衰

  如果产妇有酸中毒或心衰迹象,医生要迅速做出反应,竭力治疗心衰。

  4.防治DIC

  如果产妇出现了血管凝血的现象,那么将会是非常危险的,医生要尽早用肝素,防止这一现象的发生。在输送肝素同时输血,防止出现多种脏器衰竭的现象。

  5.防治急性肾功能衰竭

  羊水栓塞也会导致肾功能衰竭,这对于产妇是致命的。因此医生首先要放置导尿管,及时观测化验尿液。

  6.预防感染

  尤其是在剖腹产中,医生要注意保护产妇的刀口,必须遵循无菌操作的原则,防止出现细菌感染。

产妇羊水栓塞怎么抢救 如何护理才最佳

产妇羊水栓塞怎么抢救

  7.产科手术处理

  (1)分娩前

  如果羊水栓塞是在生产之前出现,除了进行以上的措施之外,在解除呼吸衰竭和凝血功能障碍之后,要采取催产措施来结束妊娠。

  (2)第一产程发病

  如果此时出现,医生要迅速为产妇做剖腹产手术。

  (3)第二产程发病

  如果在第二产程中出现,医生要准备进行阴道分娩,及时帮助产妇生产。

  (4)对子宫的处理

  如果产后大出血难以止住,必须迅速切除子宫以保护产妇的生命安全。子宫切除能够有效的控制胎盘剥离面的出血情况,防止出现更危险的情况。

  羊水栓塞的护理

  1.采取针刺剥膜技术

  医生不要人工剥离子宫膜,要使用针刺技术。

  2.避免高张性子宫收缩

  (1)行为规范

  不要按压产妇下腹部,不要做不规范的产科动作。

  (2)用药谨慎

  医生给产妇用药一定要谨慎,最好先按照最小的剂量来用药,服药过程和服药后都要有医护人员进行监督和检测,根据产妇的接受程度来调整用药剂量。

  (3)米索前列腺醇催产

  医护人员可以为产妇进行米索前列腺醇的注射,但要注意剂量问题,不能过大。如果问题严重,需要医生每隔六小时进行一次检测,记录数据,进行对比。

  3.掌握数据指征

  医生要注意检测产妇各方面体征的数据,如果出现凝血困难等现象就有可能出现羊水栓塞的情况,应该时刻加以警惕,不可掉以轻心。

  4.哌替啶肌注

  如果产妇的子宫收缩频率过高,强度过大,可以进行肌肉注射哌替啶来缓解。

  5.吸尽羊水

  在进行剖腹产的时候,要注意将羊水吸收干净之后再处理胎盘,必要时可使用产钳来止血。

  6.中期妊娠

  在这一时期,如果产妇需要进行钳刮术的话,医生需要等到羊水处理干净之后再进行钳刮。

    猜你喜欢

    相关推荐